Enigma galbenă : citirea rezultatelor analizelor de urină

Daca pina acum aţi fost obişnuiţi cu aricole haioase şi poze sexoase, de data asta veţi fi puţin dezamăgiţi. Nu pot să vorbesc în metafore despre nişte parametri seci cum ar fi prezenţe / absenţe ori + /- căci cam astea apar pe buletinele analizelor de urină.

Dar mai întîi să vedem

Cum se recoltează urina pentru analize

Nu, nu te pişi pur şi simplu in borcan ,pui capacu şi mergi la laborator … şi nici măcar nu presupune efortul micţional din poza de alături. Pur şi simplu

  1. Îndepărtezi “pieliţele” din calea jetului. Dacă eşti bărbat decalotezi penisul, dacă eşti femeie depărtezi labiile
  2. Dezinfectezi … sau măcar speli bine orificiul de ieşire a pişatului
  3. Recoltezi urina cam la mijlocul jetului … adică după ce se “scurge” vreo 10 -15 secunde bagi recipientul (care trebuie să fie steril, de la laborator) în jet şi il scoţi înaite de a se termina micţiunea
  4. Dai repede urina la laborator. Nu trebuie să treacă mai mult de o ora … hai maxim 2 ore de cind ai pişat pînă ce se face analiza

Ce se intimplă dacă faci altfel ( de pildă te pişi seara acasă in borcanul pe care tocmai l-ai golit de magiun  şi duci analiza a doua zi ….). Iese eroare.Cel mai des apar muuuuuulţi microbi in urină.Microbi care au ajuns acolo de pe labii … sau s-au înmulţit de seara pînă dimineaţa Şi te iei cu mîinile de cap (ăla de deasupra umerilor, nu altu) că ce analize mortale am. Cînd de fapt şi dacă te-ai pişa  apă distilată , în condiţiile alea ar fi plină de microbi …

Înainte de a trece la treabă, doar o mică precizare: ai vazut că dacă urinezi intr-un borcan,după un timp se depune ceva l afund. Ăla e SEDIMENTUL. La fel  ,din buletinul de analize “sediment urinar” se referă la ceea ce se depune iar “sumar de urină” se referă la partea lichidă de deasupra.

Cum arată rezultatul de la laborator

Ca in poza de mai jos. Pe prima coloană sînt “obiectele” şi “animalele” din urina, pe a doua valorile găsite în urina ta iar pe a treia care sînt valorile normaleSumarul de urină

O precizare … 1 ,2 ,3 e ordinea frecvenţei interpretărilor. 1 e cel mai probabil , 2 ceva mai puţin probabil şi tot aşa

Densitatea

Dacă e sub interval

  1. Diabet
  2. Boli de rinichi (pielonefrită , glomerulonefrită)
  3. Rinichiul e normal dar ai băut prea multă apă

Dacă e peste interval

  1. Deshidratare (vomitat, diaree)
  2. Insuficienţă cardiacă
  3. Boli endocrine

pH – ul

Dacă e sub interval (adică urina e acidă)

  1. Eşti un mare carnivor
  2. Diverse medicamente
  3. Diabet, foame

Dacă e peste interval (adică urina e alcalină sau bazică)

  1. Infectie urinară
  2. Eşti un mare ierbivor
  3. Diverse medicamente (bicarbonet de sodiu pt . ulcer)

Nitriţi

Normal lipsesc(negativ). Dacă sînt prezenţi (pozitiv) inseamnă că ai în urină anumiti microbi care produc aceşti nitriţi.Deci semnificaţia prezenţei lor este

  1. Infecţie urinară

Proteine

Normal lipsesc. Dacă sănt prezente

  1. Boli de rinichi (pielonefrita, glomerulonefrita , sindrom nefrotic)
  2. Hipertensiune periculoasă (preeclampsie)
  3. Cauze de conjunctură (febră , stress , efort mare)

Glucoză

Normal lipseşte. Dacă e prezentă înseamnă

  1. Diabet
  2. Probleme cu pancreasul (cancer, pancreatită)
  3. Boli endocrine (feocromocitom , Cushing , hipertiroidie)

Corpi cetonici

Normal lipsesc.Dacă sînt prezenţi (pozitiv)

  1. Foame de cîteva zile (sau post , dacă vrei)
  2. Ai mîncat prea multe grăsimi
  3. Deshidratare (vomitat, diaree)

Bilirubină. Urobilinogen.

Normal lipsesc.Dacă sînt prezenţi (pozitiv)

  1. Probleme grave la fiere (biatra care blochează canalul)
  2. Probleme cu ficatul (hepatită)
  3. Tratament cu antibiotice

♦ Dacă a ajuns căcat in urină poate ieşi pozitv deşi esti sănătos

Globule roşii adică sînge (RBC)

Normal lipsesc. Dacă apar semnifică

  1. Pietre la rinichi
  2. Lovituri in zonă (rinichi … vezică … organe genitale) inclusiv după sondaj
  3. Infecţie (chiar şi o cictită hemoragică)
  4. Tumori (adenom de prostată … cancer … )

♦ Dacă eşti la ciclu poţi avea sînge in urină deşi eşti sănătoasă

Aici se mai pot intilni diverse formulari gen “masa de hematii” sau “hematurie macroscopica” ambele semnificind prezenta unei cantitati mari de globule rosii in urina

Globule albe … sau leucocite (WBC) mai popular puroi

Normal lipsesc. Dacă apar semnifică

  1. Infecţie urinară

Dacă ai şi leucocite şi nitriţi in urină sînt 75 % şanse să AI infecţie urinară

Dacă nu ai nici leucocite nici nitriţi in urină ai 95% şanse să NU ai infecţie urinară

Sedimentul urinar

Epitelii.

Dacă sînt foarte multe semnifică boală de rinichi (necroză tubulară sau papilară)

Globule roşii … leucocite …

Au aceleaşi semnificaţii ca cele de la sumar descrise mai sus

Cristale

  • Normal, in urina acidă se găsesc OXALAŢI şi ACID URIC iar în urina alcalină CARBONAT DE CALCIU şi FOSFAŢI
  • Anormal e să ai cristale de CISTINĂ , SULFONAMIDE , LEUCINĂ , TYROZINĂ , COLESTEROL

Mucus

Dacă e foarte mult senifică o boală de uretră

Cilindri

  • HIALINI. Sînt f. numeroşi la hipertensivi , sindrom nefrotic ori după exerciţii fizice
  • ERITROCITARI. Boli renale (glomerulonefrită) , lupus ,după infecţii cu streptococ
  • LEUCOCITARI. Pielonefrită
  • EPITELIALI (TUBULARI) Intoxicaţie cu substanţe ce atacă rinichiul (necroză tubulară)
  • GRAŞI.Diabet , sindrom nefrotic
  • COLOIZI Amiloidoză

Uf …. am ostenit eu scriind darmite voi citind, cu cursorul intr-o mîna fermă si analizele in cealalta .Tremurîndă  :(

Doar o precizare înainte de a termina.Totul, inclusiv scara frecvenţelor interpretărilor (cea cu 1 2 3) trebuie judecat în funcţie si de sex ori înprejurări şi simptome. De pildă dacă esti femeie , tocmai ai ciclu şi nu te doare nimic, e foarte puţin probabil să ai pietre la rinichi chiar daca ai “masă de eritrocite” . In schimb dacă eşti bărbat şi ai aşa ceva e mult mai probabil sa ai o mică pietricică chiar dacă nu te supără decît să ai menstruaţie :)

Bancul de final

Doua blonde se întîlnesc în fata unei policlinici. Una dintre ele plîngea.
– De ce plîngi?
– Trebuie sa-mi fac analiza sîngelui.
– Si de ce plîngi? Ti-e frica?
– Da. Pentru asta trebuie sa te întepe în deget.
Atunci a doua blonda începe sa plînga si ea. Cealalta se opreste înmarmurita:
– Dar tu de ce plîngi?
– Eu am venit pentru un test de urina.

About these ads

40 Răspunsuri

  1. Pt constantinescu cecilia
    Multumesc pt aprecieri … din pacate nu am tendinta de a deveni endemic :)
    Cit despre eritrocitoza … e importanta valoarea hematocritului. In functie de ea se fac emisiile (saptaminal … lunar). Tratament medicamentos ar fi citostaticele (hiroxiureea) dar avind in vedere efectele adverse …
    Prevenirea trombozelor se face prin insasi tratamentul de emisie … iar medicamente clasica aspirina.
    Medicina alopata nu ofera multe certitudini in cazul acestei boli. Etiologia e , desigur, necunoscuta iar tratamnetul , asa cum intuiesti si tu , e doar unul paleativ, car enu vindeca ci doar prelungeste boala.

  2. Multulim , inseamna foarte mult pentru noi toate explicatiile,informatiile si primul ajutor in caz de nevoie.Poate ar fi bine sa editati sub forma de brosuri sau chiar un mnual de prim ajutor pentru cei multi care nu au laptop .Va rog sa nu va opriti, asteptam mereu alte lectii.Acum va rog sa-mi explicati mai clar cum sa tratam eritrocitoza si cat este admis sa se faca emisii de sange si daca exista un tratament de intretinere sau de prevenire a tromzelor.

  3. Pt. Radda
    Daca urina e a unei femei nu sint probleme deosebite, mai ales daca a fost rcoltata in perioada ciclului. Daca nu sint prezente simptomele unei infectii urinare iar sumarul de urina e normal (adica nu sint + uri la leucocite) pot spune ca e un rezultat normal.

  4. buna seara ..ce inseamna la rezultatul sedimentar urinar : relativ frecvente celule epiteliale plate , rare leucocite , rare eritrocite , rara flora microbiana , relativ frecvent mucus ? multumesc

  5. Glicemia e buna …. prezenta celulelor epiteliale e normala.
    Gravidele fac frecvent infectii urinare iar prezenta leucoctelor pare sa indice o asemenea problema in cazul tau. E bine, daca nu facut-o deja, sa mergi cu analizele la MF sau ginecologul care urmareste sarcina

  6. buna seara! deranjez si eu cu o intrebare, poate primesc un raspuns… sunt insarcinata in luna a cincea, la examenul de urina facut acum o saptamana, mi-a iesit: leucocite 67, celule epiteliale 82, iar la sange, in primul trimestru aveam glicemia 95 si in al doilea 87. am motive de ingrijorare? multumesc anticipat de raspuns! o seara buna!

  7. Analizele sint bune si nu explica scaunul moale. Mergi la pediatru pentru ca un scaun moale poate duce la deshidratare chestie cu consecinte grave pentru un copil de virsta lui

  8. Buna ziua.Am un baietel de 1 an si 3 luni.Am avut probleme cu scaunul(moale) cam o luna. Mi sa recomandat sa fac mai multa analize dar pina acum am rezultatul doar la trei:urocultura-crestere bacteriana <10000UFC/ml ( flora mixta), coprocultura – shigella absent,salmonella absent si examen sumar urina +sediment unde a iesit:urobilinogen-0,29,bilirubina-absent,corpi cetonici-absent,SANGE(BLO)-10,proteine-absent,nitriti-absent,leucocite absent,glucoza absent,densitate-1015,ph-6,iar la sediment:rare leucocite,rare hematii,rar oxalat de calciu. Va rog sa-mi spuneti ce parere aveti.

  9. Pt. Alina
    Fie vorba intre noi , analizele de singe nu sint suficiente pentru a spune ca o persoana e complet sanatoasa. Desigur, daca singele e normal sint sanse mici ca persoana sa fie bolnava … dar am avzut destule persoan ebolnave cu singele “beton”. O infectie gen pojar poti sa o faci si a doua zi dupa ce ai facut analize si ele au iesit bune. Mai degraba l aun copil de 5 ani un examen de scaun ar fi indicat periodic pentru a descoperi eventuali paraziti.

  10. Buna, am si eu o intrebare. Fiica mea a implinit 5 ani anul acesta. In 2009 i-am facut analizele complete de sange (asa am decis eu ) si a iesit perfect sanatoasa ( asa a spus medicul ), Anul acesta nu i le-am mai facut. Este necesar sa le fac in fiecare an ? Sotul meu este de parere ca o chinui si nu este de acord. Dar daca trebuie nu depinde de el . Ce ziceti ? Mersi

  11. Important e pina la urma starea ei de sanatate. Fii sigura ca daca avea piocianic nu era perfect sanatoasa cind i s-a facut exudatul. Cit despre cauzele erorii … greu da spus de la distanta. Pina la urma trebuie sa fie motive pentru care unele laboratoare sint “de cartier” iar altele “cele mai renumite”

  12. Buna seara. ma bucur enorm ca “v-ati intors” ! Am o fetita de 5 ani la care i-am facut analizele obligatorii pt gradinita, adica exudat faringian si copro. Mentionez faptul ca nu am avut nici o problema de sanatate cu ea, nu a mai fost bolnava de mult timp, mananca ingetata de 2-3 ori pe zi, etc…. nu am fost cu ea un spital ( doar cand sa nascut).
    Am mers pt exudat la unul din laboratoarele de langa blocul meu neavand timp sa ma deplasez la cel mai renumit lab. din orasul meu. Cand a venit reyultatul ,,,surpriza , a iesit un micron piocianic. Va dati seama ca am fost terminata , Am sunat dr si am fost indrumata sa refac analiza la cel mai renumit laborator, analiza a iesit dupa cateva zile si SURPRIZA – analiza este negativa . Eu ce sa mai cred acum ? Multumesc

  13. Pt. Nadia
    Atita timp cit nu ai + uri la leucocite sau hematii nu sint probleme deosebite. Pentru mai multa siguranta nu strica sa faci totusi o urocultura

  14. Nu strica ….

  15. As avea motive de ingrijorare daca la sumaru de urina mi-a iesit un sediment .epitelii plate relativ frecvente ,rare leucocite..Acest rezultat imi iese de mult timp ultima data eram internata in spital cind am facut sumarul de urina insa medicul s-a legat de alte afectiuni nu de rezultatul urinei.Va multumesc mult.

  16. Merci mult pt raspunsul rapid. Da, sigur o sa mai duc inca 2 probe si ma gandeam chiar la o amprenta anala (pt oxiuri). Intradevar eozinofilele sunt in limite, deci nu ar indica paraziti. Poate ar fi bine sa-i fac si urocultura?!

  17. O infectie urinara usoara poate sa nu modifice analizele de singe(ma refer aici in special la globule albe WBC si vsh). Eozinofilele ar trebui sa fie crescute in cazul ca are viermi intestinali dar nici asta nu e obligatoriu. Ar fi bine sa faci totusi examenul copro complet (toate cele 3 probe)

  18. Buna,
    Sunt o mamica ingrijorata, deoarece fetita mea de 5 ani jumate nu mananca cum trebuie (cam dintotdeauna) e palida si cateodata se plange de dureri de burta in jurul ombilicului si in partea dreapta cam unde e ficatul. I-am facut analizele de sange (glicemie, calciu, fier, magneziu, TGO si TGP, VSH, hemoleucograma completa), sumar urina, coproparazitologic (1 proba) plus ag giardia si toate au iesit bune, adica sunt in parametrii mentionati ca normali, in afara de sumarul de urina la care la sediment urinar apare “rare leucocite” (urina am recoltat-o prima de dimineata, primul jet fara a efectua toaleta fetitei in zona). Acum stau si ma gandesc ca daca era infectie urinara ar fi iesit modificate si alte valori la sange (sau nu?!). Stiu ca eviti sa recomanzi tratamente pt copii, dar doar o parere nu mi-ar strica.
    Merci mult si apropos am citit cu placere tot ce ai postat pana acum. Super stilul!

  19. Nu. Este vorba de celule de la suprafata cilor urinare, celule care in mod normal se regenereaza iar cele vechi se elimina prin urina. In cel mai rau caz ar fi vorba de o eliminare de mai multe astfel de celule aparuta DUPA o infectie urinara. Deci mai mult e reflectarea unei infectii care “a fost” decit a uneia care este, mai ales daca restul poarametrilor urinari sint normali

  20. Un sediment urinat cu “relativ fercvente epitelii plate” ar putea insemna o boala, o infectie? Am infectii urinare repetate cu E. Coli si am avut o singura data infectie cu Klebsiella (nu am fost internata, operata, nu am avut sonda urinara)…

  21. Va mai dura … daca sint probleme, incearca sa le postezi.Sper sa le lamurim

  22. Am o rugăminte, se poate să faceţi un articol şi despre citirea rezultatelor analizelor de sânge ( Hematologie )? Vă rog foarte mult! Vă mulţumesc! O zi plăcută :) !

  23. Merci pt. aprecieri si multa rabdare iti doresc sa invingi toate dificultatile de pe drumul pe care l-ai ales

  24. Eu sunt studentă la facultatea de medicină ( specializare: asistenţă medicală generală ), în anul 2 şi îmi sunt de foarte mare ajutor toate aricolele. Mă bucur enorm că am descoperit acest site! Toate afecţiunile sunt explicate pe înţelesul tuturor şi în plus, şi de o persoană calificată! Felicitări şi la mai multe articole! ;)

  25. Multumesc mult pentru raspuns. Ma bucur daca incercati sa dati lamuriri chiar si daca aveti putine date. Sunt multi omanei care au nevoie de raspunsuri si care apeleaza mai degraba la sfatul unui farmacist decat al doctorului, care pana la urma e platit din banii nostri. Am sa fac pana la urma un sumar de urina. Am tinut 7 zile de tratament, insa intepaturile de la rinichi inca mai continua (celelalte simpome s-au ameliorat), din ce am citit e posibil sa fie de la nisip la rinichi. Voi face o programare si la urolog si gineco.

  26. Dupa tratament urina ar trebui sa iasa fara leucocite.Totusi tratamentul standard e de 7 zile.

  27. Nu au iesit nitriti in urina. Nu am dat urina in timpul ciclului si am respectat toate etapele recoltarii, ma documentasem inainte chiar pe net. Problema a fost doar ca proba a fost mica. Dar totusi m-a ingrijorat si pe mine ce a aparut la leucocite pentru ca era cu rosu, (nestiind prea multe de interpretarea rezultatelor)m-a suparat indiferenta doctoritei, ca totul e ok, si eu chiar m-am lasat pe baza asta….. Multumesc pentru lamuriri. Va rog sa imi spuneti daca va iesi ceva daca fac analize la urina dupa 4-5 zile de tratament norfloxacin + diclofenac. Multumesc.

  28. Au iesit nitriti in urina?
    Sedimentul si “partea de deasupra” sint diferite . pot avea concentratii diferite ale acelorasi componente.Leucocitele semnifica totusi o infectie. Cumva ai dat proba de urina in timpul ciclului?ai respectat toate etapele recoltarii de la inceputul articolului?

  29. Este posibil ca la examen urina sa iasa leucocite 25+ iar la sediment sa fie rare leucocite (6-8/ camp)?
    Ce semnifica, infectie sau nu, chiar daca nu au iesit microbi la urocultura?

  30. Fa o analiza a concentratiei urinare (osmolalitate) si a sodiului si glucozei in singe. Astea pentru cele doua tipuri de diabet. Oricum e bine sa te adresezi pediatrului pentru investigatii mai complexe

  31. Mai am o intrebare, ca tot ai pomenit iar despre diabetul insipid: cata apa e normal sa bea un copil? Baietelul meu are acum 2 ani si de cand l-am intarcat la 1 an si 4 luni nu a acceptat niciun alt lapte in schimb bea foarte multa apa, cam 1,5 litri pe zi. E normal sa bea un copil atata apa? Ce analize ar trebui sa ii fac pt a ma convinge ca e totul ok cu el? Multumesc anticipat.

  32. Apai ce sa zic … eu sint de un principiu: daca ai o boala care te tine de ani si ani si nu evolueaza spre mai rau … sigur nu de ea vei muri. Posibil sa ai o forma usoara de diabet insipid (nu te speria, nu e din ala cu insulina, e ceva pe la glanda hipofiza si secretia de ADH). Totul e sa si bagi, ca stii cum e, de unde iese si nu intra…. e risc sa faci tot felul de deficituri de vitamine … minerale … care se elimna prin urina.

  33. Salve Dr….de cateva ore ” hoinaresc prin cabinetul tau ” ca-mi place :)) … hai sa-ti mai cer o parere ….de cand ma stiu am mictionat fooarte des , tin minte din clasele primare pana in liceu , eu in fiecare pauza mergeam la baie sa fac pipi ,…. nu am avut niciodata nici o problema legata de asta ( doar cand plec la drum lung si trebuie sa opresc masina mereu) …. nu-mi fac problema din cauza asta , tocmai ca am avut nici pana acum , insa tare curioasa sunt de pararea unui medic si azi ca tot am dat de subiect asta , m-am gandit sa te intreb , tu ce crezi despre asta.???

  34. Ureea si creatinina …. vor fi siele subiect de discutie cud voi vb. despre singe, ca in urina nu se fac

  35. Doamne cate se pot citi dintr-o singura analiza! Eu am mai facut uree si creatinina pe la mijlocul anului trecut, iar urologul spunea ca nu sunt probleme, rinichii functioneaza bine; pe atunci nu stiam sa ma uit pe analize. Acum stiu, dar sper sa nu am nevoie sa interpretez ceva prin buletinele mele. Multumesc enoo…orm ca ai rabdare si timp pentru raspunsuri. Mult succes in continuare!

  36. Ma duc sa ma caut :)

  37. Bine, in cazul tau e o “ilogicitate” benigna, un motiv in plus de a nu mai fi atit de obsedata de diabet. Ca pina la urma diabetul se defineste prin cresterea glucozei insinge nu in urina …
    Sint convins ca ai facut analiza de glucoza in urina si cind nu mai erai gravida si a iesit negativa. Ca daca persista glucozuria chiar si inconditii de ne-sarcina ca sa zic asa …. atunci ar fi o buba undeva pe la rinichi …

  38. Da, e logic, dar atunci mai putin logic e faptul ca atunci cand aveam glicozurie prezenta in urina, glicemia din sange era aceeasi – 70 maxim 75, Copilul a avut 3600 la nastere, nu a putut iesi natural din cauza de col indaratnic nu atat din pricina dimensiunilor lui plus fiindca venea in prezentatie posterioara dar asta e alta poveste

    Multumesc foarte mult pt promptitudine.

    Blonda ;)

  39. Ce sa fac daca bancu a fost cu blonde :(
    Oricum daca te consoleaza cu ceva sa stii ca imi plac blondele …. chiar asa prostute cum se zice ca sint.Poate tocmai de aia :)
    Da, e totuna .Glicozurie = prezenta zaharului in urina
    Placenta produce o gramada de hormoni.Baiul e ca unii din acestia “bruiaza” efectul insulinei (acele de a scadea glucoza din singe) deci glucoza creste in singe si ca urmare se (mai) pierde si prin urina. De ce apare mai tirziu? Pai placenta cu cit creste produce mai multi hormoni dinaia “obraznici” si la un moment dat inhiba suficient de mult insulina ca sa creasca glucoza in singe.
    Efecte? Glucoza mare in singele mamei = glucoza mare in singele fatului => fatul produce mai multa insulina => insulina stimuleaza cresterea => copil mare la nastere ( macrosomie). Ai avut un copil barosan cumva care nu a putut iesi pe caile naturale?
    Era bine ca in timpul nasterii sa faci teste de toleranta la glucoza. Nu-i nimic, le faci data viitoare.
    70-75 glicemia pe nemincate e o valoare sa zic… perfecta. Desigur , daca ai posibilitatea repeta analiza anual … pentru linistea ta

  40. Am o intrebare – de blonda, evident :) Glicozuria in urina e totuna cu glucoza? Cand eram insarcinata in primul trimestru a iesit negativ, in al doilea trimestru a iesit pozitiv, la fel in al treilea. O explicatie se poate, sa ma lamuresc si eu? Nu de alta dar cand e vorba de tot ce inseamna chestii de glucoza, ma sperie de moarte de teama diabetului… alte analize nu mi-au fost recomandate si pana acum cel putin glicemia in sange pe nemancate oscila intre 70-75. Anul trecut nu am mai facut analize :(

Lasă un răspuns

Completeaza detaliile de mai jos sau apasa click pe una din imagini pentru a te loga:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Schimbă )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Schimbă )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Schimbă )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Schimbă )

Connecting to %s

Follow

Get every new post delivered to your Inbox.

Join 431 other followers

%d bloggers like this: