Mda,e o problema acest fibrom uterin – sau fibron cum il numesc gresit unele – Pe la americani se zice ca vreo jumatate din femeile intre 15-45 ani au fibrom uterin,desi doar cam o treime din ele au si simptome.La noi pare ca proportia sa fie mai mica (cam un sfert din femeile aflate in perioada fertila).Hai sa vedem deci ce e cu fibromu asta uterin.Si sa incepem cu … inceputul :
Ce este uterul
Uterul e o chestie aşa … ca o pară cu vîrful în jos, care se află la capătul dinăuntru al tunelului prin care ţi-o bagă partenerul atunci cînd faceţi sex normal. Mărimea e tot cam ca a unei pere normale, de vreo 10 cm. Depinde desigur si de gabaritul femeii. Aici, in uter, apare şi se dezvoltă timp de 9 luni fiinţa aceea mică şi gălăgioasă care ia naştere dacă i s-a rupt lui prezervativul sau ai uitat tu să îţi iei pilula.
Uite mai jos,in stinga,un desen in care vezi cam care e poziţia uterului iar în dreapta o poză din care îţi dai seama cam cît e de mare
Poziţia uterului
Deci uterul e ca un soi de cavitate în care se dezvoltă embrionul pînă la naştere. Toată lumea a auzit de contracţiile uterine de la naştere,deci e logic că peretele acestei cavităţi e format din muşchi.Ca să aibe ce să se contracte. Şi cum orice muşchi e format din fibră,iată că am ajuns încet-încet le definiţie:
Ce este fibromul uterin
Este,ai bănuit, o îngroşare a unora din aceste fibre din peretele uterului .Deci apare unul sau mai mulţi noduli (în acest caz,cu “mai mulţi” , e vorba de uterul fibromatos) care se află în peretele perei.Uite in imagine:
pozitia fibroamelor
- intramural e cel aflat chiar în miezul peretelui
- submucos e cel care bombează în interiorul cavităţii
- subseros – ul se afla pe suprafaţţă şi creşte oarecum “la exterior”
- pedunculat – are un picioruş şi se agită ca o pendulă inăuntru sau înafară
Fibrom = cancer ?
NU.În 99% din cazuri fibromul e ceva benign.Repet,nu e cancer.
Rămîne desigur acel 1 % care mai degraba e tributul acelui faimos “never say never”.Fibromu lil poţi compara cu un soi de aluniţă care iese pe piele. Nu neg din ăla care se malignizează.
Care e cauza fibromului
Cam tottă lumea e de acord că principalul vinovat e hormonul feminin ESTROGEN.Nu mă întind cu teorii ştiinţifice.Cred că e suficient un argument.femeile ţn vîrstă,cară nu mai produc estrogen NU MAI FAC FIBROM. Atît.
Factori care favorizează apariţia fibromului
Aici vom discuta mai mult in termeni probabilistici.Adica ceva de genul “sint mai frecvente fibroamele la femeile care fac aia” sau “sint mai rare la cele care fac aialaltă”
Deci care femei fac mai frecvent fibrom
- cele care nu au nascut niciodata
- femeile obeze
- femeia in timpul sarcinii
- consuma alimente ce stimuleaza productia de estrogeni (soia,lapte)
In urmatoarele cazuri fibromul apare mai rar
- femei care au mai mult de 2 naşteri
- fumătoare
Care sint simptomele fibromului uterin
Ele depind de poziţia lui .Ai vazut ca el poate sa bombeze in interiorul uterului sau poate sa fie la suprafata deci sa crească spre interiorul burţii
- Tulburări ale menstrei (ciclului0.Ciclul vine mei des,e mai abundent, apar sîngerări şi între cicluri.Acest simptom e mai frecvent daca fibromul creşte spre interiorul uterului,deci e situat submucos
- Dureri de spate,şale,burtă. Cauza e apăsarea de către fibrom a diferitelor organe din burtă.Deci fibromul ce creşte la esterior dă asta (cel subseros). Uneori,dacă apasă pe nervul sciatic,durerea poate să meargă chiar pe picior în jos. Tot tipul ăla dă …
- Probleme cu urina.Dacă fibromu apasă pe vezică ,face să simţi des nevoia să ieşi afară.Dacă mai apasă şi pe uretră,faci si frecvente infecţii (e oarecum similar adenomului de pprostată).Deci urinat des şi infecţii urinare greu de tratat ar fi simptomele de l aacest punct
- Se palpează fibromul .Asta desigur dacă e destul de mare
Fibromul şi sarcina
Cel care creste in interiorul uterului poate stijeni implantarea ovuluilui fecundat.Deci pot apare mai frecvent avort spontan
Am scris că in timpul sarcinii fibromu creste pentru că atunci se secretă mult estrogen.Rezultatul este ca acesta poate apăsa pe embrion.De asemenea poate stînjeni naşterea normală, putînd fi necesară cezariana.Eliminare placentei dupa naştere poate fi şi ea mai complicată,cu sîngerare mai mare.
Cum se pue diagnosticul
- Histeroscopie. Adica se uita in uter prin vagin si vede fibromul (desigur daca el e crescut in interiorul uterului)
- ECO grafia
- Tomografia computeriuată
Tratamentul fibronului uterin
Depinde de virsta femeii,daca mai vrea sa aibe copii,si nu in ultimul rind de marimea,poziţia şi numărul fibroamelor
- Medicamente .Desigur din acelea care inhiba estrogenii sau contin progesteron ,acesta echilibrind acţiunea estrogenilor.Problema e ca deşi în timpul tratamentului fibroamele scad în mărime,după ce termini tratamentul ele cresc la loc .E ca şi în cura de slăbire. Nu am să vă dau denumiri şi doze pentru că nu e bine să vă jucăţi cu anume medicamente de capu vostru.Hai că un biseptol sau piafen poţi lua după indicaţiile de pe net,dar terapia hormonală e bine să ţi-o explice totuşi cineva “pe viu”
- Operaţie.Teoretic ar trebui sa scoată doar nodulul(fibromul) şi gata.Practic e muuuult mai complicat,depinde de marimea… poziţia…. numărul firoamelor.Plus că pot reapare.De aceea dacă femeia nu mai vrea copii se face histerectomia totală.Adică se scoate tot uterul.Fibromul e principala cauză a histerectomiilot totale.
- Embolizare.E metoda cea mai elegantă.Fibromu primeşte şi el sînge ca orice structură.Dacă îi înfunzi conductă de sînge adică artera,el moare de foame şi se usucă. Asta e teoria embolizării :se bagă print-ro arteră de la stinghia piciorului un tubuleţ care merge prin artere pină la arteră care alimentează fibromu.Se bagă în momentu ăla pe tub nişte “gunoaie” care astupă artera ce merge la fibrom … si adios muchachos.În dreapta se vede schema embolizării iar dedesubt un filmuleţ cu acelaşi procedeu
Fibromu e bulgărele ăla alb înconjurat de fire roşii care sint arterele ce îl hranesc.Prin secunda 40 vezi cum se bagă tubuleţul prin artere pînă la artera care hrăneştte fibromu.Gunoiul sînt biluţele alea albe care o iau in durecţia “fibroid”.Care fibroid vedeţi în final cum rămîne fără aliment,se uuscă şi dispare
Uite aici poti gasi detalii interesante despre fibrom si embolizarea lui
Completat sub: CE NE DOARE-NTRE PICIOARE | Tagged: am fibrom, ce e fibronul uterin, ce e uterul, cum tratez fibromul la uter, de ce fac fibrom la uter, embolizare pentru fibrom, embolizare pentru fibrom uterin, fibromul uterin, fibron la uter, fibron uterin, histerectomia pentru fibrom, poze cu uter, poze cu uterul, unde este uterul
Buna seara! Am vorbit cu medicul ginecolog de la mine din oras, joi voi face histerosalpingografia, mi-a spus ca imi va administra Mialgin, este un anestezic general nu? Sincer imi este un pic frica de anestezie totala.D-na doctora mi-a mai spus ca embolizarea nu se face la noi in oras numai la spitalul Municipal si se face doar daca este vorba de unul doua fibroame nu multiple.Sper sa fie bine……
Nu,stai linistita,nu e vorba de un anestezic general.E o substanta asemenatoare cu morfina care doar te “turteşte” pentru citeva ore dar nici macar nu adormi.Ca o curiozitate:e unul din “suspecţii” pentru moartea lui Michael Jackson (in America se numeşte DEMEROL).Bine,el lua medicamentu in mod curent,iar de murit a murit pentru ca a luat o supradoza.Multă baftă
Gata am facut histerosalpingografia,mialginul mi-a dat o stare asa de euforie as fi spus tuturor te iubesc si o liniste,a fost chiar bine si m-a durut doar putin cand mi-a introdus supstanta de contras.Rezultatul a fost o trompa infundata si anexite recidivante, urmeaza sa fac instilatii, cavitatea uterina este ok. Domnisoara doctor mi-a mai facut si o ecografie pelviana si mi-a spus ca am un uter fibromatos dar ca pot duce o sarcina fara probleme.O sa mai merg si la un urolog ,ma informez poate este unul bun si la mine in oras si gata in primul rand trebuie sa fac totul pentru intarirea sistemului imunitar aici este buba cea mare, racesc foarte repede.Multumesc pentru ajutorul dat si va rog nu uitati poate aveti timp sa dezbateti si subiectul anexita.
Eh,de aia lua Jacko la Demerol pina o dat coltu …
Domnule doctor este normal sa ma doara si astazi burtica, (dupa Histerosalpingografie )cu totul cu bazin si simt si un disconfort in interiorul vaginului??????
A fost totusi o substanta introdusa din exterior,care e posibil sa fi produs o usoara iritare a zonei
Am o intrebare…daca ai fibrom si pe stinga si pe dreapta pe exterior cel de stinga e de 8 si cel de dreapte e de 3 nu prea multe dureri mai mult la ciclu care e regulat dar mai ambundent citeodata si tine 3,4 zile… cit poti sa astepti si sa fie ok virsta de 36 ani???Multumesc pt raspuns!
Fibromul de la exterior da mai mult simptome prin apasare pe organele vecine.De aceea ciclurile nu sint foarte tare tulburate de prezenta lor.Decizia chirurgucala sau nu se poate lua in functie de cresterea sau nu a fibroamelor in marime , de eventualitatea prezentei altora (uter fibromatos) de dorinta de a mai avea sau nu copii.Desigur e important si in cit timp au ajuns cele doua fibroame la aceste dimensiuni.Daca totul ar ramine ca si acum ,nu vad necesitatea unei interventii.Cit timp o sa fie totul OK? repet,depinde daca fibroamele cresc si pe ce anume organe din zona vor apasa in timpul cresterii.Oricum dupa menopauza cel putin teoretic fibroamele NU MAI CRESC.
Domnule doctor la o adolescenta de 12 ani, cu o menstruatie neregulata, fara viata sexuala, este normala o secretie albicioasa , oarecum putin branzoasa, cu miros acrisor,dar abundenta?Nu prezinta nici un alt simptom.
Ar putea fi o candidoza … chiar in lipsa vietii sexuale (ca rezultat al uni abuz de antibiotice de pilda) .Vezi aici daca seamana scurgerea cu cea din poza
In aceasta situatie o sfatuiesc sa-si faca o analiza a secretiei vaginale. Multumesc domnule doctor.